Preventivní prohlídka
Na preventivní prohlídku má nárok každý pacient 1x za 2 roky. Náplň se však mění v závislosti na věku pacienta.
Vždy je obsahem preventivní prohlídky doplnění anamnézy se zaměřením na její změny, rizikové faktory a profesní rizika. Bude nás zajímat hlavně výskyt kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze, diabetu, poruchy metabolismu tuků a nádorových onemocnění v rodině. Také výskyt alergií, nebo třeba závislostí (alkohol, tabák, drogy…)
Dále sociální stav, zázemí, operace a úrazy, které jste prodělali a s čím se léčíte a které léky berete (to znamená kompletně všechny léky, ne jen ty co Vám píšeme my)
Buďte na toto prosím připraveni a případně si přineste sepsaný seznam užívaných léků s sebou.
Provedeme kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění váhy a výšky a orientační vyšetření zraku a sluchu.
Zkontrolujeme Vaše očkování.
U žen od 45 let věku se zeptáme, jestli jste byli na mamografickém vyšetření v posledních dvou letech, jestli chodíte na pravidelné gynekologické kontroly každý rok. Případně Vám vydáme žádanku.
U osob nad 50 let pak má zajistíme stanovení okultního krvácení ve stolici (každé dva roky), ev. ve věku nad 55 let provedení screeningové kolonoskopie jednou za 10 let.
Na vyšetření EKG má pacient v rámci všeobecné preventivní prohlídky u praktického lékaře nárok ve 40 letech a pak každé 4 roky. Tak to stanoví vyhláška ministerstva zdravotnictví č. 70/2012 Sb. Stejně tak vyšetření moči.
Při preventivní prohlídce má lékař zkontrolovat a zhodnotit výsledky vyhláškou předepsaných vyšetření, a pokud nebyla v předepsaných termínech provedena, má tato vyšetření zajistit.
Jedná se o vyšetření koncentrace celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, a triacylglycerolů (při první všeobecné preventivní prohlídce po ukončení péče praktického lékaře pro děti a dorost v 19 letech a dále ve 30, 40, 50 a 60 letech věku) a vyšetření glykemie (rovněž při první všeobecné preventivní prohlídce, poté ve 30 letech a pak od 40 let věku ve dvouletých intervalech).
Novinkou zařazenou do preventivních prohlídek od října 2016 je vyšetření týkající se funkce ledvin (laboratorní vyšetření sérového kreatininu a odhad glomerulární filtrace). Má se provádět ve čtyřletých intervalech u pacientů od 50 let věku, kteří trpí diabetem, hypertenzí nebo kardiovaskulárními komplikacemi.
Jiná vyšetření nejsou součástí preventivní prohlídky.
Nicméně lékař může zvolit nad tento rámce i jiná vyšetření – vždy však na základě svého racionálního lékařského uvážení v závislosti na individuálním posouzení zdravotních rizik pacienta a s ohledem na jeho léčbu.
Na tomto místě si dovolím drobnou poznámku: všechna vyšetření volí lékař, který je předepisuje, nikoliv jiný lékař, který to „vzkazuje po pacientovi“, nebo pacient sám.
Pokud pacient touží po nějakém vyšetření, které není medicínsky či léčebně opodstatněné, má vždy možnost si jej uhradit – a to jak laboratorní vyšetření, tak zobrazovací metody , či rehabilitaci a podobně (hradí se na místě provedení).
stručně:
cholesterol (při registraci, dále v 30,40,50,60 letech)
glykémie (při registraci, dále od 40 let a á 2 roky)
moč a EKG ( od 40 let á 4 roky)
FOB (test na skryté krvácení ve stolici) od 50 let á 2 roky / nebo kolonoskopie od 55 let á 10 let
mamografie od 45 let á 2 roky