Pracovnělékařské služby (PLS)

Poskytovatel pracovnělékařských služeb Vám zajistí zdravotní péči, kterou ve spolupráci se zaměstnavatelem zajišťují zdravotnická zařízení. Zajištění péče o zdraví při práci se stalo povinností zaměstnavatelů, kterým již není přidělen závodní lékař, ale kteří musí uzavřít smlouvu se zdravotnickým zařízením o výkonu pracovnělékařských služeb.
Cílem této pracovnělékařské péče je prevence poškození zdraví pracovníků vlivem práce, zlepšení jejich zdravotního stavu, zlepšování, případně udržení zdravotní způsobilosti k práci a dlouhodobé udržení pracovní schopnosti.
Komplexní zajištění PLS v souladu s platnou legislativou.

Oblast pracovně lékařských služeb definuje zákon č. 202/2017 Sb. ( který mění zákon č. 373/2011 Sb.o specifických zdravotních službách )

Vyhláška č. 436/2017 Sb. (která mění vyhlášku č. 79/2013 Sb., o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče, v platném znění.) – novelizována 1.1.2023

+další platná legislativa týkající se PLS

Vyhláška č. 432/2003 Sb. (novelizovaná r. 2015) – o zařazování prací do kategorií
Zákon č. 258/2000 Sb. O ochraně veřejného zdraví (jednotlivé části průběžně novelizované)
Nařízení vlády č. 361/2007 Sb. (novelizovaná v r. 2016) stanovuje podmínky ochrany zdraví při práci

+ další specifické vyhlášky (např. hasiči, pracovníci ve školství …)

Sledujeme pro Vás legislativu spojenou s prováděním PLS !!!

Pracovnělékařské služby jsou zdravotní služby preventivní a zahrnují tři součásti:

provádění pracovnělékařských prohlídek a hodnocení zdravotního stavu za účelem posuzování zdravotní způsobilosti k práci,
poradenství zaměřené na ochranu zdraví při práci a ochranu před pracovními úrazy, nemocemi z povolání a nemocemi souvisejícími s prací,
pravidelný dohled na pracovištích a v dalších zařízeních zaměstnavatele a nad výkonem práce

Tyto tři součásti pracovnělékařských služeb musí být vždy zajištěny.

1. Pracovně lékařské prohlídky

Zajišťujeme vstupní, periodické, mimořádné a výstupní lékařské prohlídky.
Tyto prohlídky evidujeme a organizujeme.
Provádíme základní vyšetření, na odborná vyšetření odesíláme k odborníkům.
Rozsah lékařské prohlídky je nastaven v rámci legislativní povinnosti, liší se na základě kategorie rizikových faktorů na pracovišti.
Proto je nezbytně nutná správně vyplněná žádost od zaměstnavatele, kde jsou uvedeny všechny rizikové faktory, kategorie prací a rizika ohrožení zdraví.
Dále je nutný výpis z dokumentace od registrujícího praktivkého lékaře – platnost je 90 dní.
Při provádění pracovnělékařských prohlídek jsou zaměstnancům poskytovány edukační a konzultační zdravotní služby.

2. Odborné poradenství

Poskytujeme kompletní poradenství v oblasti pracovnělékařských služeb, které je požadováno legislativní úpravou (§ 2 písm. b) vyhlášky 79/2013 Sb.).
Dáváme legislativní poradenství v oblasti PLS.
Ergonomické školení.
Vypracováváme návrh vybavení lékárničky první pomoci.

3. Dohled na pracovišti – dle legislativy 1x za rok. My chodíme na žádost zaměstnavatele.

Účelem dohledu je zjišťování a hodnocení rizikových faktorů a vykonává se na všech pracovištích (pobočkách) zaměstnavatele.
Dohled pracovišť provádíme v intervalech vyžadovaných právními předpisy. Zohledňuje se zdravotní náročnost vykonávané práce a charakter podmínek na pracovištích zaměstnavatele.
O provedení dohledu se pořizuje záznam, včetně hodnocení pracovních a hygienických podmínek na pracovišti a v zařízení závodního stravování a dalších zařízeních zaměstnavatele.
V záznamu jsou uvedeny návrhy opatření a doporučení a zaměstnavatel je se závěrem dohledu seznámen písemnou formou. (tento záznam ne starší než 1 rok vyžaduje hygiena při případné kontrole)

Ceník pracovnělékařských služeb: uveden v záložce ceník na hlavní stránce

Časté dotazy:

Co mít s sebou na pracovnělékařskou prohlídku:

termín – klient musí být objednán na tel. 318 822 070
výpis ze zdravotní dokumentace od svého registrujícího praktického lékaře ne starší než 90 dní
zaměstnavatelem (nikoliv zaměstnancem !!! ) vyplněnou žádost o provedení pracovnělékařské prohlídky, kde bude jasně vyznačen zaměstnavatel, jméno zaměstnance, pracovní zařazení, kategorie práce dle přílohy I vyhlášky 79/2013 Sb. (a to nejen celková, ale i dílčí – např.: Kat. 3-hluk, KAt. 2- celková fyz. zátěž, KAt. 2- zátěž chladem atd…) a dále uvedená případná profesní rizika dle přílohy II téže vyhlášky – např. obsluha jeřábů, obsluha vysokozdvižných vozíků, práce s výbušninami, ve výškách, v noci atd… Dále žádost musí být opatřena razítkem a podpisem zaměstnavatele nebo pověřené osoby.
ranní moč

Bez těchto 4 náležitostí nelze pracovnělékařskou prohlídku provézt. Pokud bude pacient objednán , je mu vyhrazen čas odpovídající zákonu, pokud nepřijde a neomluví se 24 hodin předem, nebo nebude mít obzvlášť závažné důvody, prohlídka bude naúčtována. (Toto opatření je nám sice nepříjemné, ale po zkušenosti, že z objednaných 10 klientů dorazilo 5 a my jsme na ostatní čekali v práci marně, jsme k tomuto museli přistoupit.)

Kdo hradí vstupní prohlídku:

Pokud má zaměstnanec uzavřenou pracovní smlouvu se zaměstnavatelem, vstupní prohlídku hradí zaměstnavatel.
Uchazeč o zaměstnání, který nemá podepsanou pracovní smlouvu, hradí vstupní prohlídku VŽDY na své náklady.
Pokud bude uchazeč o zaměstnání úspěšný, měl by mu zaměstnavatel prohlídku oproti stvrzence proplatit např. po uplynutí zkušební doby.

POZOR: V případě posuzování zdravotní způsobilosti k práci v noci, nebo u mladistvých, hradí vstupní prohlídku případný zaměstnavatel vždy.

Periodické, mimořádné a výstupní prohlídky, včetně komplementárních vyšetření u zákonem stanovených kategorií, hradí vždy zaměstnavatel.

Očkování:

na žádost zaměstnavatele poskytujeme očkování proti chřipce pro zaměstnance. Jsme schopni zajistit i dobře účinné a bezpeční tetravalentní vakcíny.
Cena očkování Vaxigrip tetra je uvedena v aktuálním ceníku (zahrnuje cenu vakcíny, aplikaci, edukaci a dohled po očkování) .

Velmi doporučujeme tam, kde je na jednom pracovišti více lidí a chřipková epidemie jim může výrazně ochromit provoz.

Jak často na prohlídku?

Mimořádná prohlídka § 12 Vyhlášky	Nově stanoven termín pro provedení mimořádné lékařské prohlídky po přerušení výkonu práce , a to nejdéle do 5 pracovních dnů ode dne nového započetí výkonu dosavadní práce. ( více viz níže)
Lhůty periodických prohlídek § 11 Vyhlášky	Vstupní prohlídka se provádí vždy ( je povinná) před nástupem do práce, nebo při změně druhu práce, nebo navýšení kategorie rizika. Lhůty periodických prohlídek podle kategorizace prací a profesního rizika Kategorie prací 1 -1x za 6 let (věk do 50 let), 1x za 4 roky (věk 50+) – na žádost Kategorie prací 2 bez profesního rizika 1x za 4 roky (věk do 50 let), 1x za 2 roky (věk 50+) – na žádost Kategorie prací 2 a profesní riziko –1x za 4 roky (věk do 50 let), 1x za 2 roky (věk 50+) povinně Kategorie prací 2 riziková a 3 – 1x za 2 roky povinně Kategorie prací 4 – 1x za rok povinně Pro úplnost. Lhůta periodické prohlídky se určuje podle nejpřísnějšího z požadavků (nejkratší lhůty) stanoveného podle kategorizace prací, konkrétního rizika ohrožení zdraví nebo požadavku v jiném právním předpisu.

Periodické prohlídky u dohod §11 odst. (5) Vyhlášky	Pokud zaměstnanci na dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr musí absolvovat vstupní lékařské prohlídky (kategorie 2-riziko, 3, 4 nebo riziko ohrožení zdraví podle vyhlášky nebo lékařská prohlídka podle jiného právního předpisu), musí absolvovat i periodické lékařské prohlídky, je-li dohoda uzavírána na dobu delší, než jsou jejich lhůty.
Výstupní prohlídky § 13 Vyhlášky	Mohou se provádět na žádost zaměstnance i zaměstnavatele (nepovinně). Musí se provádět vždy v následujících případech: pokud zaměstnanec vykonával práci zařazenou do kategorie 2-rizikové, 3 nebo 4 pokud u zaměstnance byla uznána nemoc z povolání nebo ohrožení nemocí z povolání pokud zaměstnanec utrpěl pracovní úraz s důsledkem nebo předpokladem zhoršení zdravotního stavu při převedení na práci se sníženou úrovní rizika Při výstupní prohlídce není potřeba výpis ze zdravotnické dokumentace registrujícího lékaře, posuzuje se aktuální zdravotní stav. O výstupní lékařské prohlídce se nevydává posudek, ale nově je stanoveno, že se vydává potvrzení o provedení výstupní lékařské prohlídky.

Doklad o převzetí záznamů dohledu a poradenství PLS § 5 Vyhlášky	Vyhláška nově stanovuje jako důležitou součást dokumentace o dohledu a poradenství také doklad o převzetí záznamů. V praxi by mělo stačit opatřit všechny záznamy o dohledu a poradenství kolonkou pro potvrzení převzetí (datum, jméno a příjmení, podpis přebírajícího) a důsledně dbát na její vyplňovaní.

Často jsou kladeny dotazy na mimořádnou lékařskou prohlídku, tak přidávám výtah ze zákona:

(1) Mimořádná prohlídka se provádí za účelem zjištění zdravotního stavu posuzovaného zaměstnance v případě důvodného předpokladu, že došlo ke ztrátě nebo změně zdravotní způsobilosti k práci nebo pokud dojde ke zvýšení míry rizika již dříve zohledněného rizikového faktoru pracovních podmínek.

(2) Mimořádná prohlídka se provádí, pokud

a) ji nařídil orgán ochrany veřejného zdraví podle zákona o ochraně veřejného zdraví nebo tak stanoví zákon upravující využívání jaderné energie a ionizujícího záření¹²),

b) to v daném období vyžaduje zdravotní náročnost konkrétních pracovních podmínek,

c) došlo ke zhoršení pracovních podmínek ve smyslu zvýšení míry rizika u rizikového faktoru, k němuž již byla posuzována zdravotní způsobilost zaměstnance,

d) bylo nejméně dvakrát zjištěno překročení limitní hodnoty ukazatelů biologického expozičního testu, popřípadě na základě závěrů jiných vyšetření nebo měření prováděných za účelem sledování zátěže organizmu působením rizikových faktorů pracovních podmínek,

e) byla při pracovnělékařské prohlídce zjištěna taková změna zdravotního stavu zaměstnance, která předpokládá změnu zdravotní způsobilosti k práci v době kratší, než je lhůta pro provedení periodické prohlídky, nebo

f) byl výkon práce přerušen

1. z důvodu nemoci po dobu delší než 8 týdnů, s výjimkou výkonu práce v kategorii první podle zákona o ochraně veřejného zdraví a nejde-li o práci nebo činnost, jejíž součástí je profesní riziko nebo nestanoví-li jiný právní předpis jinak⁵),

2. v důsledku úrazu s těžkými následky, nemoci spojené s bezvědomím nebo jiné těžké újmy na zdraví, nebo

3. z jiných důvodů na dobu delší než 6 měsíců, nejedná-li se o přerušení výkonu práce z důvodu čerpání mateřské nebo rodičovské dovolené;

mimořádná prohlídka po ukončení přerušení výkonu práce se provede do 5 pracovních dnů ode dne nového započetí výkonu dosavadní práce.

(3) Mimořádná prohlídka se dále provádí na základě

a) žádosti předložené zaměstnavatelem z vlastního podnětu nebo podnětu zaměstnance,

b) informace sdělené ošetřujícím lékařem¹³) o důvodném podezření, že změnou zdravotního stavu zaměstnance došlo ke změně zdravotní způsobilosti.